Trang chủ / Thông tin y học

Lọc mỡ máu có phòng ngừa được đột quỵ không? Những điều cần biết trước khi thực hiện

Theo nghiên cứu đa trung tâm về triển vọng của lọc mỡ máu trên tạp chí của Hiệp hội tim mạch và đột quỵ Hoa Kỳ (AHA/ASA), lọc mỡ máu có thể làm giảm tỷ lệ mắc các nguy cơ về tim mạch nghiêm trọng ở các bệnh nhân tăng lipoprotein(a) Lp(a) và các bệnh lý về tim mạch kéo dài mặc dù đã điều trị tối đa các yếu tố nguy cơ tim mạch đồng thời khác và nguy cơ tái phát các rủi ro trong thời gian điều trị. Cùng tìm hiểu tác dụng của lọc mỡ máu phòng ngừa đột quỵ, lọc mỡ máu giá bao nhiêu và có an toàn không, hiệu quả của phương pháp lọc máu phòng đột quỵ và đối tượng nào nên lọc mỡ máu để ngừa đột quỵ?

1. Hiệu quả của phương pháp lọc máu phòng đột quỵ dưới góc nhìn khoa học

Nghiên cứu dịch tễ học đã tích lũy để khẳng định chắc chắn mối liên hệ giữa nồng độ lipoprotein(a) (Lp(a)) lưu thông trong máu cao với bệnh lý về tim mạch (CVD), bao gồm bệnh động mạch vành, bệnh lý mạch máu não và bệnh động mạch ngoại biên. Lọc mỡ máu và lipoprotein có thể làm giảm cholesterol xấu LDL-C và Lp(a) và là liệu pháp điều trị cuối cùng cho những bệnh nhân tăng cholesterol máu nặng, bao gồm các dạng tăng cholesterol máu do di truyền hoặc các dạng khác như kháng hoặc không dung nạp statin hoặc thuốc hạ lipid kết hợp. 

Nghiên cứu trên 170 bệnh nhân được thực hiện dưới sự phối hợp đa trung tâm từ CHLB Đức, trên tạp chí của Hiệp hội tim mạch và đột quỵ Hoa Kỳ (AHA/ASA) cho thấy hiệu quả của việc lọc mỡ máu định kỳ trong việc làm giảm tỷ lệ mắc các nguy cơ về tim mạch nghiêm trọng ở các bệnh nhân tăng lipoprotein(a) Lp(a) và mắc các bệnh lý về tim mạch kéo dài mặc dù đã điều trị tối đa các yếu tố nguy cơ tim mạch đồng thời khác trong thời gian ít nhất 2 năm kể từ khi bắt đầu  điều trị. 

Theo đánh giá từ nghiên cứu, hiệu quả điều trị có liên quan đến việc loại bỏ Lp(a), LDL-C, hoặc cả hai lipoprotein. Ngoài ra, việc loại bỏ đồng thời phospholipid bị oxy hóa và Lp(a)-PLA2 – enzyme do đại thực bào tiết ra liên kết với các hạt LDL và là dấu chỉ sinh học quan trọng cho tình trạng viêm và xơ vữa, giảm triglyceride và giảm độ nhớt huyết tương có thể góp phần vào hiệu quả điều trị tổng thể.

Lộc mỡ máu có phòng ngừa đột quỵ không
Lộc mỡ máu có phòng ngừa đột quỵ không

2. Có nên lọc mỡ máu để tránh tai biến thay cho thuốc điều trị?

Theo ước tính của nghiên cứu thuộc Hiệp hội tim mạch và đột quỵ Hoa Kỳ (AHA/ASA), lọc mỡ máu có thể mang lại hiệu quả giảm nguy cơ về tim mạch nghiêm trọng do xơ vữa động mạch gấp 3,8 lần so với evolocumab, thuốc ức chế PCSK9 enzyme phân huỷ thụ thể cholesterol (LDLR) và hạ cholesterol máu phổ biến nhất.

Cũng theo nghiên cứu, chưa có loại thuốc nào có dữ liệu đáng tin cậy về việc giảm các nguy cơ về tim mạch do xơ vữa động mạch gây ra. Trong khi đó, lọc mỡ máu là phương pháp điều trị duy nhất được FDA phê duyệt cho mức Lp(a) cao ở bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình và LDL-C >100 mg/dL đang sử dụng liệu pháp hạ LDL-C tiêu chuẩn.

Lộc mỡ máu để tránh tai biến thuốc điều trị
Lộc mỡ máu để tránh tai biến thuốc điều trị

3. Đối tượng nào nên lọc mỡ máu để ngừa đột quỵ?

Lọc mỡ máu chủ yếu được sử dụng cho bệnh nhân mắc tăng cholesterol máu gia đình với mức LDL-C tăng cao rõ rệt theo phê duyệt của FDA tại Hoa Kỳ. Bên cạnh đó, lọc mỡ máu có thể có phạm vi sử dụng rộng hơn, bao gồm điều trị cho bệnh nhân không mắc tăng cholesterol máu gia đình nhưng có nguy cơ về tim mạch do xơ vữa động mạch và mức LDL-C vượt mục tiêu mặc dù đã điều trị tối đa hoặc bệnh nhân bị tăng Lp(a) nghiêm trọng và đã được phê duyệt tại một số quốc gia. 

Việc ứng dụng phương pháp lọc mỡ máu để điều trị mức Lp(a) cao (có hoặc không kèm theo mức LDL-C cao, tùy thuộc vào hướng dẫn cụ thể của từng khu vực địa lý) có thể rất quan trọng về mặt lâm sàng do thiếu các liệu pháp làm giảm Lp(a) hiệu quả. Ngoài ra, lọc mỡ máu chuyên sâu cũng được chỉ định cho bệnh nhân mắc bệnh thận nghiêm trọng kháng lại các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, giúp cải thiện chức năng thận và bảo tồn thận ghép ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Nhìn chung, lọc mỡ máu được đáng giá là phương pháp được dung nạp tốt, có hồ sơ an toàn thuận lợi và có thể mang lại lợi ích lâm sàng đáng kể cho nhiều bệnh nhân có nguy cơ cao.

Đối tượng nên lọc mỡ máu để ngừa đột quỵ
Đối tượng nên lọc mỡ máu để ngừa đột quỵ

4. Lọc mỡ máu giá bao nhiêu và có an toàn không?

Theo thống kê từ Hiệp hội tim mạch và đột quỵ Hoa Kỳ (AHA/ASA), chi phí hàng năm của lọc mỡ máu thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào cơ sở điều trị (ngoại trú so với nội trú), đơn vị chi trả (chương trình bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm thương mại) và khu vực, dao động từ 50.000 đến 150.000 đô la hàng năm khi được thực hiện định kỳ 2 tuần một lần.

Theo đó, mặc dù đắt hơn đáng kể so với các liệu pháp hạ LDL phụ thuộc thụ thể cholesterol (LDLR) đắt nhất, lọc mỡ máu lại rẻ hơn đáng kể so với các phương pháp điều trị khác dành cho những bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp này. Theo ước tính, hai loại thuốc không phụ thuộc gen mã hoá thụ thể cholesterol dành cho người tăng cholesterol máu gia đình dạng đồng hợp tử, lomitapide và evinacumab, có giá khoảng 300.000 đến 450.000 đô la mỗi năm. 

Bên cạnh đó, theo AHA và ASA, phương pháp lọc mỡ máu chuyên sâu được đánh giá là phương pháp an toàn và ít tác dụng phụ. 

5. Cách phòng ngừa đột quỵ bền vững thay vì “đi tắt” bằng lọc máu

Bên cạnh đó, theo Trung tâm phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), nhiều cơn đột quỵ có thể được ngăn ngừa thông qua việc thay đổi lối sống lành mạnh và phối hợp với đội ngũ chăm sóc sức khỏe để kiểm soát các tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ đột quỵ. Các biện pháp và chiến lược phòng ngừa để phòng ngừa đột quỵ bền vững được đưa ra bao gồm: 

  • Có chế độ dinh dưỡng lành mạnh
  • Duy trì cân nặng hợp lý
  • Thường xuyên vận động thể chất
  • Bỏ hút thuốc
  • Hạn chế rượu
  • Kiểm soát tình trạng sức khỏe của bản thân
  • Kiểm tra cholesterol
  • Kiểm soát huyết áp
  • Kiểm soát bệnh tiểu đường
  • Điều trị bệnh tim
  • Uống thuốc đúng chỉ dẫn 

Ngoài ra, nếu bạn đã từng bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), hãy phối hợp với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn để ngăn ngừa tái phát đột quỵ. 

Cách phòng ngừa đột quỵ
Cách phòng ngừa đột quỵ

6. Kết luận

Theo thông tin từ Hiệp hội Tim mạch và đột quỵ Hoa Kỳ, dữ liệu hiện có cho thấy lọc mỡ máu có thể liên quan đến việc giảm đáng kể từ 63% đến 95% tỷ lệ mắc các biến cố tim mạch nghiêm trọng. Lọc mỡ máu chuyên sâu có thể làm giảm nồng độ Lp(a) và LDL-C từ 65% đến 85% chỉ với một lần điều trị, giảm các chỉ số viêm, các yếu tố tiền huyết khối, các thành phần HDL-C gây xơ vữa động mạch, độ nhớt máu, giảm rối loạn chức năng nội mô và cải thiện tuần hoàn máu vi mạch cơ tim. Từ đó, cho thấy nhiều cơ chế tiềm năng và tác dụng lọc mỡ máu có thể mang lại trong điều chỉnh nguy cơ nghiêm trọng về sức khỏe gây ra do xơ vữa động mạch. Bên cạnh đó, nhiều lợi ích lâm sàng khác cũng đã được ghi nhận, bao gồm giảm đau thắt ngực, tăng khoảng cách đi bộ, ổn định cũng như thoái hóa mảng xơ vữa và thoái hóa u vàng. 

Premium Therapy – Tiên phong và dẫn đầu Việt Nam với nhiều năm kinh nghiệm tư vấn & cung cấp các dịch vụ điều trị y tế tại CHLB Đức kết hợp du lịch nghỉ dưỡng tại Châu Âu. Nếu quý khách hàng có nhu cầu trải nghiệm công nghệ lọc mỡ máu bằng kỹ thuật y học tiên tiến, hiện đại kết hợp cùng dịch vụ trị liệu cao cấp tại CHLB Đức, vui lòng liên hệ Hotline 09 119 10 119 hoặc đăng ký tại đây để được hỗ trợ chi tiết nhất. 

 

CÔNG TY CP PREMIUM THERAPY – Tiên phong và dẫn đầu Việt Nam với nhiều năm kinh nghiệm tư vấn & cung cấp các dịch vụ điều trị y tế tại CHLB Đức kết hợp du lịch nghỉ dưỡng tại Châu Âu:

Nguồn tham khảo

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.113.002432#s1
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATV.0000000000000177#sec-7
  3. https://www.cdc.gov/stroke/prevention/index.html
  4. Schettler, VJJ, Selke, N., Jenke, S., Zimmermann, T., Schlieper, G., Bernhardt, W., Heigl, F., Grützmacher, P., Löhlein, I., Klingel, R., Hohenstein, B., Ramlow, W., Vogt, A., Julius, U., & Ban Khoa học của GLAR cho Nhóm Công tác Apheresis Đức (2024). Sổ đăng ký Apheresis Lipoprotein Đức – Tóm tắt báo cáo thường niên lần thứ mười một. Xơ vữa động mạch, 398, 118601. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2024.118601
  5. Grützmacher, P., & Kleinert, C. (2012). Các kỹ thuật lọc lipid: tình trạng hiện tại ở Đức. Nghiên cứu lâm sàng về tim mạch, phụ lục 7(Suppl 1), 20–23. https://doi.org/10.1007/s11789-012-0047-5

M.Sc Đàm Trang

Tôi là CEO của Premium Therapy, với hơn 12 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế. Tốt nghiệp Thạc sĩ Khoa học Sinh học tại Đại học Khoa học Tự nhiên TP.HCM, tôi cũng sở hữu các chứng chỉ quốc tế về Đa dạng sinh học (CNRS – Pháp) và Sinh học phân tử (ĐH Tsukuba – Nhật Bản). Sau 2 năm nghiên cứu tại Viện Sinh học Nhiệt đới ITB, tôi chuyên sâu vào lĩnh vực Y tế bào gốc và đã tham gia nhiều dự án nghiên cứu khoa học. Với sứ mệnh mang đến giải pháp y tế bền vững và hiệu quả, tôi luôn chia sẻ kiến thức của mình để cải thiện sức khỏe cộng đồng.

Xem thêm